Ильдару Халикову не помешала бы порка

История болезни «РЖД-медицины»: что скрывает частный статус медучреждений

Система «РЖД-медицины» в регионах России несет реальные потери, и не только репутационные.

Так называемые железнодорожные больницы и поликлиники (читай – ведомственные медучреждения, действующие под эгидой РЖД) по всей России всегда были одними из наиболее авторитетных медицинских организаций. Но в последнее время словосочетание «РЖД-медицина», к сожалению, всё чаще стало звучать в контексте вовсе непрестижных ситуаций. Корреспондент The Moscow Post в Башкирии разбирался в причинах тревожного положения дел на основании обращения читателей, поступившего в адрес редакции.

«Эпопея с трусами» не прошла бесследно

Если полистать новостные публикации, связанные с «РЖД-медициной», из общего ряда резко выбиваются статьи о ЧУЗ «Клиническая больница РЖД-медицина города Уфа». В соцсетях до сих пор обсуждают рассказ бывшей сотрудницы этого медучреждения о том, как её вынудили уволиться, замучив унизительными медосмотрами во время законного больничного. Подробности этой ситуации опубликовал портал Mkset.

Женщина-бухгалтер, у которой не сложились отношения с новым руководством клиники, внезапно была вызвана во время больничного на работу председателем врачебно-экспертной комиссии.

«От меня потребовали снять трусы и показать следы уколов, которые мне делают в ягодицу. Я сказала, что у меня, во-первых, критические дни, а во-вторых, я не желаю проходить такую унизительную проверку. И вот так протекало всё мое лечение, я каждый день отчитывалась о своем самочувствии. 

С одной стороны, кто-то скажет, что руководство заботится о своих подчиненных, но, зная всю подоплеку, могу заверить, что это было просто издевательство, главная цель которой — не помочь мне поправиться, а окончательно вывести меня из равновесия. Меня заставляли нагибаться, проверяли, есть ли у меня боли. Пригласили снова невролога, которая подтвердила, что у меня явный перекос спины и боли», — заявила собеседница.

В итоге, когда начало болеть сердце и женщины стала всерьез опасаться инсульта, она уволилась. Но потом обратилась в прокуратуру.

Борьба за пациентов или женские капризы?

Помимо героини «эпопеи с трусами», в прокуратуру также обратились с жалобами еще две бывшие сотрудницы уфимского филиала «РЖД-медицины», много лет проработавшие в клинике. «Репрессии», развернутые в отношении них, люди напрямую связали с приходом 3,5 года назад нового главврача Индиры Сахаутдиновой, которая, к слову, является дочерью известного в Башкирии профессора-медика.

Индира Сахаутдинова — дочь известного в Уфе хирурга, сейчас она руководит ЧУЗ «КБ «РЖД-медицина» в г. Уфа» 3,5 года

Справедливости ради отметим, что поначалу реформы Индиры Сахаутдиновой отчасти даже воспринимались как меры защиты прав пациентов. Например, из ординаторских и других рабочих кабинетов по ее указанию исчезли микроволновки и электрочайники. Таким образом не раз «воспетые» в жалобах пациентов чаепития медиков посреди рабочего дня ушли в прошлое.

На питание каждого сотрудника было отведено по 14 минут в соответствии с графиком, вывешенным на двери буфета. Соблюдать такой режим, по словам сотрудников, было нереально.

Малейшая задержка в буфете сверх графика грозила сотрудникам административным наказанием

По подсчетам бывшего экономиста уфимского филиала «РЖД-медицины» Ольги Савельевой, которая в период активных увольнений стала руководителем ячейки профсоюза «Действие», созданного в ответ на волну увольнений, за 2019 год из клиники уволились 147 человек, из них 53 — это врачи, 40 — средний медперсонал, 21 — младший медперсонал, 33 — административные и технические работники.  Между прочим, трое из уволившихся являлись заместителями главного врача.

Ольга Савельева судилась с уфимским филиалом «РЖД-медицины» почти год по поводу незаконного увольнения

За 2020 год уволились также около 100 человек, из них 16 – врачи, 31 — средний медицинский персонал, остальные — младший персонал, административные или технические работники. И всё это в условиях пандемии, когда, казалось бы, каждый медработник должен быть на счету. В 2021 году увольнения продолжились.

«Мое мнение: руководство ЧУЗ КБ «РЖД-Медицина» в Уфе, по всей видимости, испугалось создания независимой профсоюзной организации. Савельева была незаконно уволена прямо в день подачи уведомления о создании первичной профсоюзной организации, причем в день увольнения ей вынесли еще и несколько дисциплинарных взысканий. Это совершенно вопиющий случай в нашей практике. Ольга Александровна обратилась с судебным иском о признании её увольнения незаконным, Октябрьский районный суд города Уфы иск удовлетворил «, — заявил в интервью СМИ Антон Орлов, координатор межрегионального профсоюза медиков «Действие» в Башкирии.

Координатор межрегионального профсоюза медиков «Действие» в Башкирии Антон Орлов оказался в курсе противостояния главврача уфимского филиала «РЖД-медицины» и сотрудников

В итоге Ольга Савельева через суд вернулась на работу, отсудила компенсацию за вынужденные прогулы в сумме 398 тысяч рублей с лишним и на следующий день уволилась, при этом деньги она не получила до сих пор в связи с попытками оппонентов опротестовать решение суда. Наталья Кириллова, бывший фельдшер кабинета проведения предрейсовых медосмотров на станции Раевка, после незаконного увольнения через суд получила от уфимского филиала «РЖД-медицины» 153 тысячи рублей. По их словам, большинство других уволившихся уходили по соглашению сторон, пообещав в обмен на увольнение «по собственному желанию» не выдвигать никаких претензий работодателю.

Клинический случай мошенничества

Тут важно уточнить: учредитель всех клиник «РЖД-медицина» — это ОАО «РЖД», 100-процентным собственником которого является государство. Однако в связи с тем, что форма собственности данной госкорпорации заявлена как «акционерное общество», её подразделения (включая учреждения здравоохранения) получили статус негосударственных. До недавнего времени санатории и больницы так и назывались – НУЗ, то есть негосударственные учреждения здравоохранения. 

Но несколько лет назад по настоянию налоговиков они стали ЧУЗами – частными учреждениями здравоохранения. Оставшись при этом, по сути, в государственной собственности. При этом, как показывает практика, термин «частное» стал трактоваться на местах весьма вольно.

Учредитель данного Частного учреждения здравоохранения – госкорпорация «РЖД», а вовсе не частное лицо

Уфа не стала исключением. Параллельно с проверками Гострудинспекции и транспортной прокуратуры, которые проводились по жалобам уволенной Ольги Савельевой, было возбуждено уголовное дело по подозрению в мошенничестве.

«Пока речь идет о расследовании в отношении неустановленных лиц, но, судя по собранным материалам, скоро фигуранты дела могут быть определены вполне конкретно», — пояснял источник Mkset в конце 2020 года. Однако в 2021 году дело было внезапно прекращено «за отсутствием состава преступления», как пояснил источник, практически перед передачей в суд.

The Moscow Post располагает копиями документов, которые отчасти послужили поводом для возбуждения дела. По ним можно судить, насколько оно было обоснованным.

«В ходе было проверки выявлено, что закупочная деятельность учреждения велась с нарушением законодательства Российской федерации и локальных нормативных актов филиала ОАО «РЖД» <…> и самого учреждения. Так, вопреки требованиям статьи 7.32.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях №195-ФЗ от 30.12.2001 г. с нарушением порядка закупа товаров, работ, услуг в период 4 кв.2018г. – 3 кв.2019 г. без проведения конкурсных процедур были заключены договоры на поставку реактивов для клинико-диагностической лаборатории с ООО «Медицинские системы»  на общую сумму 23 302 833,53 руб. «, — говорится в материалах, представленных в редакцию The Moscow Post источником, близким к следствию.

Источник также пояснил, что поводом для предоставления преференций вышеупомянутой компании «Медицинские системы» могло послужить то, что коммерсанты ранее преподнесли в дар уфимскому филиалу «РЖД-медицины» диагностическое оборудование. Для его обслуживания впоследствии и поставлялись расходные материалы. При этом общая сумма контрактов, заключенных в обход конкурсных процедур на их поставку, существенно превысила стоимость, собственно, подарка.

Похожие нарушения были обнаружены при закупке дезинфицирующих средств, расходных материалов и изделий медицинского назначения. Как следует из документов, победителем тендера было признан ООО «Дельрус», преподнесшее в 2018 году в дар больнице аппарат ИВЛ, наркозно-дыхательный аппарат и медицинский стерилизатор. 

Стоимость аппаратов ИВЛ, которые в 2018 году были приобретены для медучреждений в Башкирии, по данным минздрава Башкирии, варьировалась от 1,2 до 2,1 миллиона рублей. Об этом сообщил портал Ufa1.ru. Вместе с наркозно-дыхательным аппаратом и стерилизатором общая стоимость даров «Дельруса» больнице не превышала 4 млн рублей. При этом общая сумма договоров, заключенных по итогам тендеров на покупку различных изделий, составила 13 532 623,15 рублей.

Примечательна также история с ремонтом хирургического корпуса подразделения «РЖД-медицины» в Дёмском районе Уфы, которым занималось ООО «СМП», пребывающее сейчас в стадии ликвидации. По данным источника The Moscow Post, в феврале 2021 года состоялась торжественная церемония приемки здания после ремонта с участием тогдашнего начальника дирекции здравоохранения Куйбышевского отделения РЖД Анатолия Митряева. На фотографиях, сделанных на том мероприятии, хорошо видно, что в принимаемых помещениях отсутствуют косяки на окнах, а кое-где нет и дверей.

Приемка здания старого хирургического корпуса после ремонта, по словам очевидцев, носила чисто символический характер

Здание не эксплуатируется до сих пор. Согласно договорам, датированным маем и июлем 2019 года, строители должна были получить за работу порядка 7,9 млн рублей. При этом документацию, касающуюся процедуры определения подрядчика на выполнение этих ремонтных работ, найти не удалось.

Еще одной громкой неприятностью стал возврат уфимским филиалом «РЖД-медицины» в 2020 году суммы почти в 5 миллионов рублей по итогам проверки правильности применения системы добровольного  медстрахования.

Про имидж и ещё немного про бизнес на детях

По признаниям местных журналистов, попытки опубликовать критические материалы о деятельности клиники «РЖД-медицина» сопровождались звонками «сверху» с настойчивыми просьбами «не мешать работать хорошему человеку». Если же телефонное право не срабатывало, в ход шла коммерция – изданию обещали выгодный рекламный контракт с клиникой в обмен на отказ от публикации (напомним, речь идет о подразделении госкорпорации «РЖД»).

Главврача Сахаутдинову чаще других её коллег можно увидеть в качестве спикера на местных телеканалах по различным темам, касающимся не только медицины.

«Я – бизнесмен, у нас частное учреждение здравоохранения. У нас есть незаработанная прибыль, потому что были отменены медицинские осмотры [по причине пандемии], был запрет на госпитализацию пациентов старше 60 лет, на стоматологическую помощь… Пришлось достаточно серьезно включать все ресурсы для того, чтобы остаться на плаву», — призналась Индира Сахаутдинова не так давно в эфире программы «Счастливый час» на телеканале БСТ.

Символично, что одновременно с тем телеэфиром произошло событие, наглядно продемонстрировавшее, насколько буквально в уфимской «РЖД-медицине» понимают словосочетание «включать все ресурсы».

В августе 2021 года в соцсетях появилось объявление об открытии в Дёмском районе Уфы филиала подростковой театральной студии Константина Хабенского «Оперение». Адрес в объявлении соответствовал месту дислокации местной поликлиники №2 от «РЖД-медицины», ковидного госпиталя и Дёмской городской клинической больницы. Об этом в редакцию The Moscow Post сообщили родители подростка из Уфы.

Это объявление висит в соцсетях до сих пор

«Мы уже нарисовали в фантазиях, как ребенок станет знаменитостью. Вечером пошли по навигатору посмотреть, где находится студия, и вдруг уперлись в больничный корпус. С улицы было видно, как в одни двери направлялись пациенты с высокой температурой, а справа от них, неподалеку, располагался вход в театральную студию. При этом тропинка к обеим дверям была одна. Я в диком возмущении набрала номер директора студии и от чистого сердца, не стесняясь в выражениях, высказала все, что думаю о ней и о людях, которые в разгар пандемии решили заработать на такой аренде», — сообщила уфимка Лариса Самитова.

Дверь в театральную студию расположена рядом с больничным входом, и к ним ведет одна и та же тропинка

Знала ли Индира Сахаутдинова, будучи главврачом, о такой аренде, оформленной в помещении местной клиники «РЖД-медицина»? Как руководитель, она в любом случае обязана отвечать за происходящее на подведомственной территории. Предположения о том, что «РЖД-медицина» тут ни при чем и детская студия могла арендовать помещения у Дёмской ГКБ, оказались напрасны. Представители Дёмской больницы в беседе с журналистами категорически отвергли свою причастность к этой истории,  пояснив, что дети репетируют в конференц-зале именно на территории «РЖД-медицины».

От «Фит Импорта» до главврача

Противоречивая натура главврача Сахаутдиновой, чья манера держать себя разительно отличается от поведения затюканных суровой действительностью типичных местных главврачей, может стать более понятна, если проанализировать её бизнес-карьеру при помощи авторитетного ресурса «Руспрофайл».

Фирма «Фит Импорт», судя по всему, стала первым и не очень удачным бизнес-опытом будущего главврача

Имя Индиры Венеровны Сахаутдиновой там впервые появляется в качестве учредителя и руководителя некоего ООО «Фит Импорт», зарегистрированного в начале 2000-х годов. При этом не уточняются ни численность персонала, ни профиль деятельности фирмы. Указан уставной капитал в сумме 8400 рублей, сложившийся из взносов, сделанных учредителями — Индирой Сахаутдиновой и предпринимателем Владиславом Челышевым — по 4200 рублей с каждого.

Еще больше интереса этот предпринимательский опыт Сахаутдиновой вызвал, когда выяснилось, что по этому же адресу – г. Уфа, ул. Шафиева, 44 — располагалась еще одна компания с похожим названием – ООО «Фит Импорт Экспорт», директором которой указан  Вольфганг Роберт Херрманн.

Руководителем компании с похожим названием оказался австрийский муж Индиры Сахаутдиновой

Обе компании-близнецы с неясным профилем деятельности были ликвидированы почти синхронно в 2016 году, буквально за пару лет до того, как Индира Сахаутдинова стала  главврачом уфимской «РЖД-медицины» и начала мелькать в СМИ в качестве спикера по медицинским и прочим темам. Не составило труда уточнить, что  Вольфганг Роберт Херрманн является мужем Индиры Сахаутдиновой.

Её имя в качестве учредителя фигурирует также в связи с Благотворительным фондом «Новые медицинские технологии», действовавшим, согласно записям в «Руспрофайле», с 2002 до 2013 годы. За все время своей деятельности фонд никак не засветился в СМИ, неизвестно ни об одном благотворительном мероприятии, проведенном им. Директором фонда указан предприниматель Марат Мухтаров.

В Сети нет упоминания ни об одном благотворительном мероприятии этого фонда

В числе учредителей наравне с Индирой Сахаутдиновой и врачом-ортопедом Рашитом Сюндюковым также фигурирует ликвидированное ныне ООО «Деманд» под руководством Татьяны Табашниковой. Из сведений в «Руспрофайле» следует, что интересы бизнесмена Мухтарова за последние 20 лет касались свыше 30 фирм, занимавшихся от IT-технологий до продажи пива и одежды, а бизнеследи Табашникова там фигурирует ныне как индивидуальный предприниматель, на счету которой в прошлом руководство 102 фирмами, век абсолютного большинства из них был недолговечен.

Этот же период жизни главврача  «РЖД-медицины» на просторах интернета отмечен короткой заметкой на сайте журнала «Эксперт» о том, что в 2013 году в уфимском аэропорту шли съемки фильма ГТРК «Башкортостан» об Индире Сахаутдиновой, которая летела в Австрию проведать семью, а также для продолжения практики акушера-гинеколога. Говорят, что видеоролик еще год назад был в открытом доступе в соцсетях Сахаутдиновой, но сейчас его там уже нет.

Если обратить внимание на URL этой новости, становится понятно, что у Сахаутдиновой не всегда получалось выстраивать партнерские отношение со СМИ

Известно, что на пост главного врача уфимского филиала «РЖД-медицины» Сахаутдинову рекомендовала ее прежняя наставница Раиса Оренбуркина, недолго возглавлявшая клинику после увольнения предшественника Рустема Валеева. К слову, издание «АиФ» в свое время высказало предположение, что причиной увольнения Валеева мог послужить показатель текучести кадров в больнице, который достиг за короткий период 60%. Однако Индира Сахаутдинова, судя по всему, на ошибках Валеева учиться не планировала.

Индира Сахаутдинова и Раиса Оренбуркина

По данным The Moscow Post, Сахаутдинова продолжительное время находилась на хорошем счету в Дирекции здравоохранения РЖД, по крайней мере, пока в СМИ не участились критические публикации о ней.

Яблоко от яблони

Напомним, что проблемы главврача уфимской «РЖД-медицины» Сахаутдиновой с имиджем в публичном пространстве начались с конфликтов с подчиненными и попыток выжить из коллектива неугодных сотрудников. В новостных лентах можно найти информацию о недавних резонансных конфликтах «с медицинским уклоном» в трудовых коллективах подразделений в Ачинске и Воронеже. Как говорится, лиха беда начало…

В целом же после знакомства с карьерой главврача уфимского филиала «РЖД-медицины» не покидало ощущение, что её история напоминает сумбурный стиль руководства, характерный для структуры РЖД в целом.

ОАО «РЖД» на 100% принадлежит государству, но, похоже, некоторые вспоминают об этом только, когда приходит время претендовать на новые транши из госбюджета

Напомним, не так давно бурно обсуждались две новости, связанные с ней.

Издание «Блокнот» проанализировало факт продажи РЖД в частные руки сети из 19 ведомственных санаториев. Ранее ежегодно в них отдыхало более 100 тыс. человек. Из них примерно 40 тыс. – железнодорожники. И количество отдыхающих росло, особенно — в период пандемии и закрытых границ. Ежегодная заполняемость санаториев РЖД составляла 77% при среднем показателе по стране 60-65%. 

В 2019 году выручка «РЖД-Здоровье» достигла  почти 3,88 млрд руб., чистая прибыль — около 93,28 млн. Сумма уплаченных налоговых платежей  – порядка 600 млн руб. В качестве одной из причин желания избавиться от этого избыточного непрофильного актива в РЖД приводили тот факт, что 60% отдыхающих в этих 19 санаториях сети не являются сотрудниками РЖД.

Санаторий «Жемчужина Зауралья», ранее входивший в состав АО «РЖД-Здоровье»

Отметим, что в августе 2020 года правительство РФ одобрило продажу части непрофильных активов РЖД. Об этом сообщал «Интерфакс». Однако подобное одобрение вряд ли означало поголовную распродажу.

Практически одновременно с продажей «РЖД-Здоровья» сообщалось, что следующим непрофильным активом, от которого намерены избавиться в РЖД, могут стать учреждения сети «РЖД-медицины».

News.ru подробно изучил вопрос и выяснил, что к 2020 году в ряде регионов подразделения «РЖД-медицины» стали закрываться из-за финансовых проблем. В частности, подобное произошло в Златоусте и Саратове. При этом в самой «РЖД-Медицине», комментируя данное событие, обратили внимание на то, что ситуация с положением подведомственных работников напрямую зависит от субъекта РФ.

Инсайдер News.ru пояснил, что одной из главных причин созревшего у РЖД желания отказаться от своего медицинского подразделения мог стать тот факт, что деньги за оказание помощи населению по медицинским полисам поступали из Территориальных отделений ФОМСа с большим опозданием.

Муссирование темы продажи железнодорожной медицины резко прекратилось после того, как в декабре 2020 года Президент России Владимир Путин призвал «очень аккуратно подходить к вопросу о продаже клиник «РЖД», потому что в некоторых городах других медицинских учреждений такого уровня просто нет». Это случилось в ходе совещания, посвященного параметрам финансового плана и инвестиционной программы «РЖД».

«При этом важно обеспечить, безусловно, и баланс корпоративных финансов. Необходимо избежать чрезмерной долговой нагрузки компании», — процитировала Президента России «Российская газета».

Вероятно, после того, как не получилось устроить полную распродажу непрофильных активов, руководство РЖД решило сделать упор на получении средств из госбюджета. Напомним, в предновогодней публикации The Moscow Post речь шла о дополнительной инвестпрограмме ОАО РЖД до 2030 года, в рамках которой госкорпорация запросила у государства – внимание! — почти 6,5 трлн. рублей. На эти средства предполагалось выполнить ремонт главных и стационарных ж/д путей в объеме 91,5 тыс.км. Нельзя сказать, что просьба дать денег из бюджета ошарашила коллег главы РЖД Олега Белозерова из других госкорпораций, членов Правительства или рядовых наблюдателей. Многие привыкли, что РЖД просит деньги из бюджета регулярно и на всё. Но сумма в 6,5 трлн рублей да еще в нынешних трудных экономических условиях не могла не произвести впечатление.

Характерно, что за пару месяцев до этого, в октябре 2021 года, полпред Президента в Дальневосточном федеральном округе Юрий Трутнев сильно раскритиковал ОАО «РЖД» за проблемы с вывозом угля с Дальнего Востока. Причину Трутнев увидел именно в железнодорожном сообщении, а конкретно — в низких темпах строительства железнодорожной инфраструктуры. И это, снова напоминаем, при огромных вливаниях в РЖД!.. Только за уходящий 2021 год на развитие железных дорог должны были направить 730 млрд. рублей. Общая же инвестпрограмма РЖД на три года (с 2020 до 2022 года) превышает 2 трлн. рублей. 

Интересно, что только за 2020 год выручка РЖД составила 1,8 трлн. рублей, прибыль — 283 млн рублей. Хотя за год до этого цифры были принципиально другие. По итогам 2019 года выручка РЖД (основное юрлицо) была «чуть-чуть» выше — на 35 млрд. рублей, а прибыль была выше на 53 (!) млрд. рублей.

Можно ли объяснить такое драматическое падение прибыли лишь пандемийными ограничениями? Или же дело в том, что часть средств могла быть неправильно «подсчитана», а то и попросту разворована прикормленными подрядчиками?..

Такие вопросы уже не кажутся риторическими ни в масштабах госкорпорации, ни в пределах одного отдельно взятого регионального подразделения.